子洳你好：

　　從來信中知道你是個孝順貼心的孩子，媽媽的健康是你在意的焦點，又得煩惱沒錢幫媽媽做健檢，你媽有你這樣懂事的孩子，真是幸福！

　　現今台灣的醫療水準是有口皆碑的，媽媽的病可以看腸胃科，也可以看身心科，的確焦慮會引發胃酸分泌過多造成胃潰瘍。台灣的醫生都具有專業的能力和診斷的經驗，我們可以相信醫生的專業判斷，有時候相信就是力量，信任醫生的專業，配合醫囑，保持樂觀的看法，平常心看待，反而更容易療癒。

　　至於你覺得媽媽應該做全身健檢，又擔心費用負擔不起的問題；其實 台灣健保給付規定，每個成年人滿40歲到64歲每3年有一次的免費全身健檢，65歲以上每年一次免費健檢。如果是一般疾病只需掛健保門診，專科醫生會依據病症給予各種檢查，還是有其療效的。

　　為什麼你會覺得「幫不上忙就覺得自己特別沒用」？你是很孝順，但如果對媽媽照顧的責任，造成自己的沉重壓力，甚至過度的擔憂、焦慮，其實對你的身心健康是有礙的。從信中知道姊姊也願意分工看照媽媽，多個手足分勞是好事，讓其他親人有參與的機會，同時也能減輕自己的負擔。看來你對媽媽已經盡心盡力了，如你說的媽媽很依賴你，你更要好好照顧自己的身心，這樣才有精神、體力長期照護媽媽，不是嗎？如果再需要我們的支持，可以來電生命線1995，或上桃園市心衛中心網站點諮詢問答集，我們都會陪著你一起度過。祝福你

　　嗨！小星星小姐妳好，信上提到跟好朋友生日約會吃飯或聚會時，都會把握機會不缺席的參與，可見妳很重視友誼，當然也一定很享受這樣在一起的氣氛吧！在現今忙碌高壓的環境下，真的很需要像你們一樣有良好的人際關係互動，或者說是忙裡偷閒的友情交流，妳能有這群好友讓你重視、活動參與，也一定增加不少生活情趣囉！只要是良好的互動我們都鼓勵儘量參與，也希望妳能繼續維護這一群讓人羨慕的好情誼！

　　其次是提到有美中不足之處，別人生日都有邀約，而自己卻被不聞不問，是嗎？所以相較之下懷疑自己在這群好友心中的位置？感覺自己不重要，被忽略了！而且很明顯的情緒低落了，莫名的孤單感湧上心頭；但是另一個念頭卻又告訴自己似乎是小事一件，可是卻又如此拋不開的煩人，即使是已經常常有在一起的開心時刻，偶而又得忍受畏為人知無法咀嚼的孤單，究竟是自己想太多嗎？這是妳心中的疑問，也是讓妳情緒受影響的主因吼，小星星辛苦了！

　　親愛的小星星，關於妳的來信困擾，我們有一些想法與妳分享：只要朋友有約妳都不缺席，可見你們是有一定程度良好的互動，有了經常性的互動，情感深度是一次次的堆疊，在加上能彼此多一些包容與欣賞對方的一切，有好的互動心態能促使友誼之間有較強的凝聚力，更深一點的層次是：即使不常相聚，都能常常懷念在一起的愉悅時光，尤其在獨自一個人時，更加有感，也表示你是在乎這群好朋友的；而同樣的道理妳在朋友之間也有一定的角色地位，否則怎麼可能每次聚會都能受邀一起參與？以這樣的分析讓妳感覺一下，自己在朋友之間是有存在感的喔！

　　我想任何人當面對得不到滿足時，若無法獲得合理或可接納的因素時，確實相當難以釋懷！妳的情況應該也是雷同如此，存在著使妳難以啟齒的疑惑，我們體會到妳此時此刻的失落、孤獨與不解！就這部分我用一些小點子提供妳參考：既然是好朋友，會考慮主動告白嗎？將內在需求分享給圈內好友，或只選擇其中特別麻吉的，我將其比喻為：交男女朋友勇於告白的話，讓雙方明白彼此的想法，總比悶在心裡瞎猜好吧！真正的友誼是要願意傾聽彼此的心聲，有需要時可以短暫陪伴，能使人感受到心靈上的滿足與依靠，這點就要看內斂的小星星是否願意圖破自己，試著讓妳的朋友瞭解妳的感受囉！

　　其實最後我最想說的是：朋友陪伴是短暫而且有時間性的，若學習一個人獨處也能怡然自得，那才是真正掌握在自己手中的自在與享受喔！當然這又是另外一個話題了，我只是先起個點，若有興趣的話，可以再來信我們很樂意就這個話題與妳分享，也歡迎直接來電生命線1995，線上輔導員能陪妳一起面對問題雙向溝通，效率會更好！感謝妳的來信心情分享也祝福妳喔！

你好

　　看著你從19歲就因為對家庭的怨恨，每天都有離開這世界的想法，過著這麼折磨與煎熬的日子，真是讓人心疼與擔憂，不知道以往你的家庭發生了甚麼樣的事，讓你有了如此的想法與人生，但是現在你擁有愛你的男友與心愛的女兒，是否可以想想他們，如果沒有了你的存在，會不會讓他們也跌入失去你的痛苦與折磨裡，永永遠遠沒有辦法解脫，一輩子活在悲痛當中，這樣子無止盡的悲劇，就好像你一樣，無法擺脫對家庭的怨恨，這應該不會是你想讓愛你的人與你愛的女兒也一樣繼續面對承受。

　　你提到自己得了梅毒，想順勢不治療讓它惡化後離開這世界，藉此逃離一切苦痛，我們不知道死後是否還有另外一個世界，但是可以確定的是，求死的人等於放棄希望給活著的人，讓活著的人承受所有遺留下來的愛恨。  如果你離開了，愛妳的男友想必傷心欲絕；你的女兒縱使有你留下來的教養基金，但誰能保證會有人能夠好好運用來養育她長大，在這世間上能夠毫無條件付出無私的愛，應該以母親的機率最大，如果自己的母親都沒有辦法好好照顧自己的兒女，又如何能夠要求別人要好好對待呢？  你擔心自己愛人的能力，想必是與你的原生家庭帶給你的傷害有關，你一定是被傷害的很深，所以才會有著這麼消極與沒有信心的想法，但是你是了解自己痛苦的所在，只是沒有辦法與周遭的人訴苦與討論，才會讓這些痛苦一直在你的心中累積長大，長大累積到快把你壓垮了。

　　梅毒的病程是很漫長的，如果不及早治療，會從生殖器與皮膚表面開始潰爛，然後是內臟器官的惡化，在這個過程中會有高度的傳染，對於身邊親密的人都容易被傳染，病症的蔓延，也會讓周遭的人發現，如此一來根本無法如往常的工作與人際交往，若是放任不管，無疑是在折磨自己也是在折磨在乎我們與愛我們的人，所以應該要在早期盡快的接受治療，讓自己能夠康復，唯有健康的身體才能夠強健我們的內心，避免再受傷害。

　　其實你是很棒的，你很有自覺與條理，只是找不到可以討論商量的人，所以才會一直往心裡鑽，越鑽越死角，若能夠與專業人士諮商，抒發心中的苦才能讓自己得到釋放，建議你能夠到身心診所或桃園市衛生局預約心理諮商，與心理諮商師好好的聊聊自己的困難與一起找出能夠改善的方法，在心情低落憂鬱時，記得隨時可撥打1925 安心專線/1995 生命線 與線上的專業志工們聊聊，讓自己的情緒能夠得到出口，也讓我們能夠陪伴你一起挺過所有磨難，一起找出能讓自己變好的方法。

　　祝  越來越好

親愛的安笙：

　　你好！收到你的來信，知道你生病了，產生一連串的壓力與痛苦，心情持續低迷與不開心，家人也無法提供適切的幫助，感到十分不捨與擔心。

　　你來信提到，你被憂鬱症折磨到快要撐不住，總是出現負面的思想，如：不知道什麼時候倒下、以及害怕自己倒下的心理壓力，更讓你的痛苦雪上加霜。當你的壓力大到向母親求救時，母親因為不理解你正處在被憂鬱症的襲擊中，反而回應：「妳又怎麼了？想些開心的事很困難嗎？又要讓別人擔心了，不要一直讓別人擔心好嗎？」，加上憂鬱症、負面思想，你徹底崩潰了；並且開始懷疑自己，如何能渡過未來長路漫漫的人生。輔導員看到這裡，心情也不禁沈重了起來。雖然如此，但我們還是可以想想辦法，讓你的家人，在面對你的憂鬱症時，能夠更理解與體貼。

　　輔導員了解，你崩潰的原因除了因為你患有憂鬱症，還有你的母親無法了解你正在受憂鬱症之苦這個事實，並且一直認為你可以自我控制好情緒。其實一般人若對憂鬱症不認識，可能就會和你的母親一樣，以為你是可以掌控症狀的；家人的不理解讓憂鬱症患者的你更是無助與悲傷。所以，我們進行的第一步，請你的家人正視你生病了，並且接受你已經有憂鬱症的事實，而憂鬱症患者是無法單獨面對憂鬱症的，它就好像身體感染病毒一樣，必須要看醫生治療的。或許你可以傳一些憂鬱症的相關症狀資料、影片讓家人看看，或是就醫時請醫生衛教一下家人，讓他們知道患病讓你身心不由己的陷在痛苦的深淵裡，症狀來時會讓你有生不如死的感覺，雖然真正的你並不想死。此時家人一個擁抱、或者一句關心話語，不需要懂很深的憂鬱症知識理論，就可能緩解憂鬱症的症狀。家人能安靜的陪伴、安撫、同理，你就可能渡過一段不簡單的情緒起伏，恢復平靜，簡直可以比擬任何靈丹妙藥。如果那些說明與解釋，仍無法得到家人的共鳴，至少請家人在你情緒風暴來襲時，可以安靜的陪伴就好了，讓家人知道現在的你，只是需要家人在旁邊支持守護著。

　　憂鬱症方面，我相信你已經就醫治療中，但治療又分為藥物治療、心理諮商，不知是否都有確實遵照醫囑且持續進行？藥物治療讓你的腺體分泌標準，更趨近於正常；規律的服藥與規律的回診，可以讓你與醫師討論服藥效果與副作用，以便提供更適合你的藥物與治療，醫病的確實配合，才有機會讓病情能逐漸好轉。這裡提醒你一件事，千萬別因為病情有了進步與緩解，而自行停藥，這樣的行為很有可能讓治療功虧一簣，反而要再從頭開始治療，切記所有的醫療過程一定要和醫生密切的配合。

　　除了以上藥物治療，心理諮商讓你能透過專業諮商師的協助與引導，再度認識自己，探索自己內在的小孩發生了什麼事、情緒突襲時能夠怎麼面對與對應、也

　　包含看到對自我要求的固著等等。如果能藉由心理諮商，而把你深層憂鬱的原因找出來，再配合對症下藥，完全康復不是不可能的。當自己感到情緒來臨時，我們也要想一套適合的處置方式，如需要親人支持，也要不吝時常提醒家人幫忙，不要想說家人一定理解我們的難處，這是不可能的。除非找機會適時適度的教育家人，否則家人也不懂得如何來幫助我們。所以，好好的與家人相處，在適當時間說說你的情況給家人知道，讓家人懂你的情緒低落是因為憂鬱症所致，請他們能在你最無助的時刻，適時給你一臂之力，絕對不要小覷親情的威力。

　　以上是輔導員給你的參考意見，再輔以可以讓你感到平靜的活動；如繪畫、聽音樂…等，都是讓自己情緒渡過的好方法。輔導員也希望你想一想，如果未來有機會一個人獨處，當情緒來臨時，只靠自己沒有家人的時候，你可以安然渡過嗎？這是你的終極目標練習，是需要時間練習的，所以沒那麼快達成沒關係，目前階段先從家人的理解與陪伴開始。經由專業身心科醫師以及心理師的協助，讓自己變好；當自己需要幫忙時，也是為了讓自己變得更好，隨時隨地呵護照顧好自己。而你能來信述說你身心的痛苦，讓我們能夠在你需要的時候和你在一起，真的很棒！有我們在，只要你有任何想法想要找人談談，歡迎再度來信，亦可寫信至心衛中心：http://dph.tycg.gov.tw/mental/  點選「諮詢問答集」會由專人回信與妳的。若是情緒當下無法自處，可以直接撥打生命線24小時專線1995，即時與輔導員一起面對問題討論，或許能協助自己渡過一切難關。祝福你！

偉華好：

　　謝謝妳願意說出自己的心事，讓我能夠陪伴，以及知道妳正需要協助。

　　我看見了妳提及因為聽到媽媽的部分言語，而感到身心俱疲，甚至有想傷害自己的念頭──這部分我看到了你的無奈和無助，所以我試想妳寫了這封信，一方面除了希望有人能理解自己的處境，另一方面則希望有人能協助自己。

　　因著我所能提供的是線上信件輔導陪伴的緣故，所以我想對妳說的是「請答應我不要傷害自己」和「請照顧好自己」。照顧自己的第一步是「在心裡想像出一條界線，這條界線讓妳與他人保有一定的距離，如此使自己有個內在心理空間，藉以可以照顧自己的心情」；換言之，當在「實體空間」若無法與媽媽保持適當的距離，這時則可以在「心理空間」試著保持適當的距離，內心告訴自己「把自己照顧好為優先，減少受到他人的影響」。倘若行有餘力，則再適度地回應他人（包含媽媽）的訊息。

　　若妳有身心不適的情形，建議妳還是要去看診「『家醫科』或『精神科（身心科）』」與醫師討論可以協助自身的方式。雖然這份「怕被發現」因信中陳述的文字較有限，所以未能較詳細地瞭解，但我也邀請妳可以撥打電話「生命線1995」與線上受過訓練的輔導人員討論「看醫生可能會有的顧慮，以及可行的看診方案」。

　　在這裡，我想說的是「妳是可以試著照顧自己的人」，如同妳寫了這封信給我，即是開啟了一趟照顧好自身的旅程。雖然，在後續自我照顧的路上，會碰到與家人持續互動的情事（這部分也可以與張老師或生命線進行討論）；但是，我想肯定妳寫信告訴我妳的近況，以致於我能夠瞭解妳，也試著提供給妳可以使用的資源，讓更多人有機會陪伴此刻的妳。

　　祝福偉華，後續因著撥打電話和進行看診，而讓妳的需要被看見，進而能夠協助妳度過和面對。未來若仍有需要可再來信，謝謝。