Lily你好：

         看著你的敘述著實令人心疼和不忍，你一定不舒服到極點，在身心備受煎熬磨難中，你沒有放棄自己，努力撐著，這是何等勇敢！還能主動寫信尋求協助，讓自己更有能力和病魔對抗，給自己好好活著的希望，真佩服你！就讓我們一起來尋找戰勝焦慮強迫症的對策！

         焦慮強迫症是一種慢性病症，病人往往過度擔心生活周遭的情況，還沒到的事就擔心在前頭，每天映入眼簾的事都變成「危險的訊號」，一直想「會不會怎樣」整個人就像上緊發條一樣，每件事都想到最恐怖的狀況；事實上，你仔細想想，幾乎所有的事情都沒有如你所想像的發生，是吧！如你信裏所說的失眠、飲食極端、心悸、暈眩、無法控制死亡的恐慌、緊張害怕無法與人交談、畏懼上學⋯都是焦慮強迫症的症狀；這就像得重感冒會發燒、咳嗽、鼻塞、全身疼痛一樣，這不是你的本質，那是可以治療改善的。只是這些症狀會隨著內在的起起伏伏而不斷呈現，所以要有長期抗戰的準備；根據醫療臨床報告：病人只要按時服藥三個月，同時接受認知行為的治療三個月，再追蹤三個月就可以開始減藥，而且有八成以上的病人可以有所改善，當然這裡面要有病人自己強烈改變的動機與配合，還有家屬的協助與合作，才能讓症狀達到有效的改善。服藥總會隨著個人體質有一些副作用，記得要配合醫囑用藥，且堅持不任意斷藥，有問題一定要回去門診，多點耐心主動和醫生討論，才能增加醫生對你的了解，提供最大的幫助。

 現在你正面對生命中最艱鉅的一場戰役，你可以這樣鼓勵自己：

（一）焦慮是你的主要敵人，用強盛的意志力捍衛自我，一再對自己喊話：「我是自己的主人，絕不會被焦慮綁架」。

（二）迎戰強迫症，「暴露不反應」跟強迫症共存，但不隨著他節奏起舞；譬如說你認為髒你不去洗，清楚的覺知，讓自己的焦慮高漲到頂點後慢慢的消退，一次次的練習，將成功的經驗記下來，不斷的勉勵自己，增強自己的信心。書寫下你覺察自身的心路歷程，

（三）病魔纏身令你痛苦不堪，這時要有決心，不要替自己找藉口逃避，必要時尋求家人朋友的鼓勵、協助。

（四）病魔是頑強不易擊退，所以要有行動力，說到做到，堅持不要放棄。

（五）四兩撥千金，「放鬆」是恐懼的解藥，去除焦慮的利劍，學習「放鬆」，練習轉移注意力，試著以運動替代，游泳、騎自行車、快走與慢跑都是抒壓的好選擇；平時也可以試著練習腹式深呼吸，專心在呼氣吸氣上，忘卻緊張不安，擺脫強迫症的威脅。有時仰望一下天空，白日看雲、夜晚觀星，想像自己就在雲端與星際，宇宙何其浩瀚，我們何必受困於恐慌與焦慮之中呢？

既然無可逃，那就正面迎戰；等你戰勝病魔後，你會發現生命多麽可貴且充滿意義！你將以此自傲自許！

          我們每個人都可以當自己生命的鬥士，像社會上許多重度身障者一樣自立自強，自力更生；請你試著以坦然態度接受這個生命課題，以務實的心情學習控制好病情，和醫生密切合作，與病共存，甚至化阻力為助力。這是一條充滿挑戰，既漫長又艱難的路，你會需要家人、朋友的支持，請他們協助你度過緊急情境，避免自己做出無可挽回的行為；當你士氣低落時，也可以寫信或來電生命線1995，我們會陪伴著你一起面對病痛，一起度過這辛苦的時日。

祝福你！ 

美仙，妳好:

一般與你年紀相仿的同學，正是天真無邪無憂無慮享受父母的呵護，而妳卻因就讀科系的不同而要提早接觸人的生老病死，其中的壓力，真的不是身為外人的我們可以理解。而實習老師對妳的期許與評價更是讓妳感到焦慮與不安，無形間更加深妳的壓力。真是難為妳了。

學習成績是身為學生最重要的學習成果指標。當實習老師一再的提醒想給妳實習成績不及格時，內心充滿了忐忑與不安。我們感受到妳的擔心與焦慮，而經常處在高壓環境的妳是不是也因此對實習老師產生更多的恐懼與害怕，而不想看到他呢?信中提到這是妳的第二次實習，我們想要知道，「看到老師就想要逃避」第一次實習時有出現這個想法嗎?如果沒有，你仔細的想想，是甚麼原因讓妳這次實習有如此不一樣的想法?因為自己努力不夠擔心成績不理想，不想看到老師?或是因為事前準備不足，擔心遇到老師臨時抽問題目時而緊張的回答不出來?還是老師對我有偏見不喜歡我?還是其他原因?我們認為這些問題妳逐一思考釐清後，相信妳會找到答案與需要努力的方向。

另外，每個人都想要在他人面前維持好形象。妳也不例外，當老師在病患前面數落自己的不是或是以負面字眼形容自己時，的確會讓人感到難堪與受傷。然而妳想想，「智障」這兩個字老師也會對其他人有相同的評語嗎?如果是，我們可能會釋懷，因為可能是他的口頭禪；如果老師只針對妳一個人。我們覺得你可以向學校負責學生實習單位或是自己信任的老師反應，請他們當「中間橋樑」轉達告知實習老師，妳心裡所受到的傷害與不舒服，或許可以改善實習老師對妳的態度。或是妳能鼓起勇氣直接向實習老師表達妳的感受以及妳在臨床上遇到的困難，透過「溝通、討論」讓老師更加了解妳，也許老師對妳的評價也會隨之改觀，也說不定呢?

妳主動來信尋求協助，希望突破目前的困境，讓實習過程順利，這種勇敢直接面對、解決問題的態度，真的很棒!在此，我們提供一些意見供你參考。首先，建立自己的自信心，相信自己有能力完成現階段的實習；以及加強專業領域的技能，並且多次反覆的練習；或是將每天的實習經驗、最難忘的經驗以及整體的心得，利用書寫方式記錄下來做為日後的改進參考，並且保持「做中學」的態度來累積自己的臨床經驗。我們相信經驗的累積，一定能夠幫助妳在實習過程中漸入佳境而得心應手。妳不妨試試看!當然，維持良好的生活習慣也很重要，例如運動、生活作息規律等，來放鬆心情，讓自己隨時保持在最佳狀態。或是當情緒無法自處時，來電1995生命線專線，讓我們線上的輔導員陪你一起討論與釐清妳的問題，或許對妳有幫助。

祝福妳! 

親愛的芳兒，妳好：

「覺得身邊沒人真心對待我，沒人能陪我或懂我」，這種感受好孤單寂寞！妳說妳會經常情緒低落，產生負面想法，甚至認為死了就一了百了。「經常」這個頻率有多高？持續多久了？會影響妳的生活作息嗎？不妨先上網找到董氏基金會憂鬱量表（http://www.jtf.org.tw/overblue/taiwan1/），先自我檢測。

妳提到有個偶像，為了他還是可以好好活著。可以想想這個偶像有哪些特質讓妳那麼崇拜？如果偶像發生了妳現在所經歷到的事，他會怎麼處理？

由於妳的來信很短，我們無法深入理解問題所在，但芳兒，我們很願意陪伴妳和努力去懂妳，歡迎妳再來信或是打1995，直接和我們的線上的輔導員談談妳的苦惱和感受，加油！ 

XX你好：

      對被人放話、造謠，讓同學誤解你，和你保持距離，而這個主事者竟是自己最要好的朋友，發生這樣事情，想必你心裏應是相當憤怒、傷心、加上許多問號⋯吧！

       心情的低落、憤怒必需是一時的，過日子才是自己的。所以思考日後該如何去做，才能在人際關係上得到更好的回應，這才是現在你必須去做的事情。若讓傷心憤怒的心情持續下去，這樣的結果會讓傷害你的同學更加得意！

以下幾點觀點提供你參考：

1.你的要好同學會這樣做，其實是他內在心裏的投射現象（可能在他的成長過程中曾經遭遇過類似的事件)，他只是想借用這個事件，來確認他在同學中的影響力，她不再是個孤單者丶被霸凌的人。

      在這個事件中，若你能把情緒暫時擱置一旁，去同理那位同學為何會這麼作，或許你可以得到一個答案。也知道接下來該怎麼做。

2.借用這個事件，重新檢視自己在人際關係上，還可以怎麼做，在人際關係上會比較圓融。

3.依照你的陳述，這也算是霸凌的一種，若是痛苦依舊，也可以請求學校的輔導老師協助處理。

若心情依然痛苦、憤怒，也歡迎直接來電生命線1995，線上的輔導員能陪伴你一起面對問題及心中的困擾喔！祝福你！ 

歆，你好:

讀了你兩封的來信，爸媽對於你不小心犯的錯不太諒解，並且放大錯誤來判定你的罪行，即使你再怎麼努力澄清解釋，好像都無法改變他們的想法，所以，讓你覺得非常憤怒、委屈、無助，甚至很想逃離令你憎恨的家人，我想你跟他們的衝突事件應該不只這一次吧？！跟不懂你的雙親生活在一起，真的為難也辛苦你了。

在傳統上，爸媽為了要表現得夠盡責，似乎就要對孩子永遠有放不下的操心，殊不知同時也會造成雙方的壓力，某種程度也像是不信任我們。講得嚴重一點，好像我們的能力被否定了那樣，是我們故意犯錯，我們總是不夠注意、不夠小心。好像光是操心，就能解決問題，或者預防問題發生那樣。

事實上，操心跟關心有相當大的不同。當一個人操心的時候，情緒明顯表達著焦慮，情感常會淤積在特定的狹窄範圍，把小錯、小瑕疵放大到不合理的程度，然後自己嚇自己，又怪別人沒有一起配合演出。但是關心不同，那是表達支持，是想要跟對方站在一起，傾聽對方的心情。因為內在夠冷靜，所以比較敏感，比較能感知對方目前的困境，而不是一直陷在自己的情緒裡面。所以，顯然你的爸媽現在的處境，並無法用關心來同理你，但相反的我們也許可以換個角度來學會關心他們，想辦法讓自己冷靜，看事情也比較清楚透徹一點，角度比較全面。真要談解決問題，這些都是好的基礎。或許，事情會有所改變也不一定哦！

我不知道你到底做了什麼事，讓爸媽如此生氣，但我想提醒你的是「家有時候不是講理的地方」，有時贏了道理，卻輸了感情。當爸媽跟你在爭執時，雙方情緒都是非常生氣激動，並且帶著負面情緒，當下是不適合解決問題的時機，提供你生氣時的處遇，假如下次跟別人發生衝突時可以拿出來試看看，首先，要先觀照自己的情緒，當你知道自己已經承受不住快發飆了，就可嘗試運用：「1吸2離3回4最愛」

吸：深呼吸

離：離開現場、撫平情緒

回：再回去處理

最愛：坐自己喜歡的事（如逛街、跟同學聊天）

我也是經過幾次練習才學會，希望對你能有所幫助。

歆，當我們跟父母親的親密關係弄僵了，暫時沒辦法互動下去時，我們可以學習「感恩」，至少關係還在，我們試著不讓破壞性的言語出現，先讓負面的互動先停止，才能再談增加正面的互動，與其用原來無效的溝通方式，再繼續產生衝突，累積情緒，倒不如我們自己先做「停損點」，再求「改變」找出其他的出路。可以試著學習如何跟父母親溝通，但也要懂得過自己的生活，情緒不要受太大的影響，因為不是所有人都能溝通的，最重要的是不讓自己的情緒因此卡住，那麽困境就會變成路上的一顆石頭，而不是被我們放大成一座山。就因為他們是你的父母，所以保持「圓融的關係」就特別重要，讓自己可以進，也可以退。進的時候，照顧到爸媽的感受。但是退的時候，不委屈求全，不失去自我地討好，這樣就好。相信你的改變跟成長，自然而然也會改變他們的。

若還有想討論及分享的事情，也歡迎你直接來電生命線「1995」，線上的輔導員，也能陪伴著你一起面對問題，祝福你！