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「注意力不足過動症孩子的教養」

撰文者：張嘉紋 臨床心理師

2024/9/6

「我的小孩在幼稚園裡常常坐不住，大家在聽故事，他就會動來動去，不但干擾老師，也容易讓自己或別人受傷。」

「我的小孩上小學了，老師發現他上課不吵不鬧，但其實他常常神遊到外太空，上課沒有聽，功課就越來越跟不上。」

在養育ADHD孩子的路上，父母常會擔心孩子症狀的表現所帶來的種種影響，像是干擾行為、忘東忘西、衝動行事、虎頭蛇尾…等，這些表現可能會影響孩子的人際關係，學業，甚至是自我概念的發展。為什麼會有這些表現呢？因為ADHD孩子的大腦執行功能無法好好的運作，也就是說，大腦中關於計畫、專注、抑制、選擇性注意，以及靈活思考的能力，沒有辦法發揮，表現出來就是失序的行為，所以ADHD被認為是一種(大腦)神經發展障礙。大部分的時候父母「理性上」可以理解孩子的表現不是他們可以「控制」的，然而當孩子真的闖禍了、出包了，父母在教養上的挫折感還是很深。今天想和大家談談的不是這些症狀上的影響或干擾，而是從「給孩子支撐」的角度來談ADHD孩子的教養，幫助ADHD孩子不被自己的症狀擊倒。

大家可以試想，有沒有弄丟過一個東西，但是怎麼想都想不起來在什麼時間、什麼地方最後一次見到這個東西，更是想不起來它可能掉在哪裡？這樣的經驗在很多人的生命裡只是非常偶爾的出現，但在ADHD孩子的生活裡卻是一種日常，孩子可能有一個極為短暫的衝動念頭，然後就出手了，也可能覺得自己很努力要聽老師講話，然後不知不覺又分心了，還想不起來是什麼時候開始分心的，或是明明覺得自己檢查過功課了，卻還是硬生生地漏了幾題沒看見，這些看起來是「錯」的行為，對ADHD孩子來說，卻發生得莫名其妙，而當孩子發現自己好像無法掌控自己的行為，時常有讓自己意外的行為後果出現，並且幾乎都是被標定為「不好的」時，孩子也很容易自我否定，認為自己（而不是自己的行為、症狀）就是不好的。如果在養育孩子的過程中，留意除了給予孩子訓練、指導、糾正行為外，也給孩子一個位置看見自己的優勢、長才，就能夠給孩子一些支撐，讓孩子更有心理能量去面對生活中的挑戰。可以怎麼做呢？

1. 幫助孩子找到舞台：像是許多ADHD的孩子都有過人的體力，讓孩子的體力有個發揮的地方，練習一些體能活動、球類運動，不僅可以宣洩體力，也可以從過程中練習團隊合作、競賽規則、運動家精神，孩子也可以慢慢從自己的進步中累積成就感。又或有些孩子雖然對於重複的練習感到不耐煩，但充滿了創意和想像，很願意動手做實驗、手作，或是藝術創作。

2. 看到孩子的亮點就放大它：例如孩子每天都漏帶東西去學校，但有一天把東西都帶齊了，這時把這個亮點努力放大，讓孩子知道：1.你看見他的不同、2.你知道要把東西都準備好他一定很盡力、3.這次成功的經驗值得好好享受、4.一定會有下一次的成功。當父母在生活中時常放大孩子的亮點，孩子就會更留意這些亮點發生的時刻，孩子喜歡被父母看見和欣賞，自然有動機去創造下一次的成功。

3. 簡化並且穩定作息與常規：很多事情孩子不會聽一次就能做到，但是多做幾次孩子還是會習慣成自然，生活常規就是最好的例子，例如孩子回家總是要不斷催促拿餐袋、寫功課、洗澡、收拾書包，說一才做一，又或拖拖拉拉，那麼可以試著將孩子回家需要做的事情列出來，並盡可能的簡化事項，也不要時常增加事項，讓孩子更容易達成要求，再來把需要做的事情化成口訣，幫助孩子朗朗上口的記誦，最後只要提醒孩子自我檢視該做的事情是不是都做了即可。

以上其實是從「增加孩子的正向經驗、減少孩子的負向經驗」為出發的思考，當孩子能夠累積更多的正向經驗、看到自己很不錯的地方，這些正向力量就像存款，都可以幫助孩子在面對外在挫折時，可以為自己撐一下，可能是幫自己不被挫折擊倒，也可能是更能接受自己有優也有劣。

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